[서식 1] 신청기업 자가진단표(유망강소)

신청기업 자가진단표	* 각 항목별 해당 내용 작성 혹은 여부 ☑ 표시
○ 일반사항 확인
▪ 제조업 및 지식기반 서비스업				□ 예		□ 아니오
▪ 전년도 결산 재무제표 기준 매출액 600억 원 미만				□ 예		□ 아니오
▪ 창업한지 3년 이상				□ 예		□ 아니오
▪ 상시 근로자 10인 이상(2025. 12. 31.기준)				□ 예		□ 아니오
▪ 현재 본사(공장) 또는 주사업장이 군산시에 소재				□ 예		□ 아니오
▪ 정부, 지방자치단체 등 연구개발 사업에 참여 제한 중인 경우				□ 예		□ 아니오
▪ 법인 및 금융기관 등의 채무불이행으로 제재 중이거나 제재 종료 이후 1년이 경과하지 아니한 경우				□ 예		□ 아니오
▪ 파산·회생절차·개인회생절차의 개시, 신청이 이루어진 경우				□ 예		□ 아니오
▪ 최근 2년간 결산 재무제표상 부채비율이 연속 1,000% 이상인 경우				□ 예		□ 아니오
▪ 외부감사 대상 기업으로 최근년도 감사의견이 “의견거절, 부적정”인 경우				□ 예		□ 아니오
▪ 최근 3년간 근로기준법 제43조의3 및 시행령 제23조의42에 따라 체불사업주로 명단이 공개된 법인 및 대표자				□ 예		□ 아니오
▪ ｢지방자치단체 보조금 관리에 관한 법률｣ 제 12조에 의한 법령 위반 등에 따른 교부 결정의 취소 처분을 받은 경우				□ 예		□ 아니오
▪ 최근 3년간 결산 재무제표상 부채비율		2023년도	2024년도		2025년도
		%	%		%

기업명:           (인)

첨부서류 제출 확인사항	* 각 항목별 해당 내용 제출 여부 ☑ 표시
○ 필수 제출서류 확인
▪신청요건 자가진단표 (서식 1)				□ 제출	□ 미제출
▪2026년 군산형 유망강소기업·강소기업 선정 신청서 (서식 2)				□ 제출	□ 미제출
▪2026년 군산형 유망강소기업·강소기업 신청기업 현황조사표 (서식 3)				□ 제출	□ 미제출
▪신청기업의 사업자등록증(사본)				□ 제출	□ 미제출
▪신청기업의 법인등기부등본(신청일로부터 1개월 이내 발급분)				□ 제출	□ 미제출
▪국세 및 지방세 완납 증명서(신청일로부터 1개월 이내 발급분)				□ 제출	□ 미제출
▪최근 3년 신청기업의 재무제표 또는 감사보고서				□ 제출	□ 미제출
▪연구개발비 투자 확인서(서식 4)				□ 제출	□ 미제출
▪개인(신용)정보 수집·이용·제공 동의서 (서식 5)				□ 제출	□ 미제출
▪종업원 수 증빙 자료 ※ 인정기준 : 고용보험 가입자 명부 ※ 자료기준 : (`23년 ~ `25년) 12월말 기준 (`26년) 제출일 기준 1개월 이내 발급본		2023년		□ 제출	□ 미제출
		2024년		□ 제출	□ 미제출
		2025년		□ 제출	□ 미제출
		2026년		□ 제출	□ 미제출
○ 해당 시 제출서류 확인
▪로컬 등 기타 수출실적 증명서 (서식 6)			□ 제 출			□ 해당없음
▪신청기업의 공장등록증(사본)			□ 제 출			□ 해당없음
▪지식재산권(특허) 및 표준인증 등 증빙서류			□ 제 출			□ 해당없음
▪정부, 공공기관 수상 실적 및 기타 정부 인증서류			□ 제 출			□ 해당없음
○ 가산점 증빙 서류 확인
▪기술혁신형 중소기업 (Inno-biz)			□ 제출			□ 해당없음
▪경영혁신형 중소기업 (Main-biz)			□ 제출			□ 해당없음
▪벤처기업			□ 제출			□ 해당없음
▪여성기업			□ 제출			□ 해당없음
▪기업부설연구소 또는 연구개발전담부서			□ 제출			□ 해당없음
▪청년기업			□ 제출			□ 해당없음
▪장애인기업			□ 제출			□ 해당없음
○ 추가 제출 서류(※기술력을 증명할 수 있는 서류 등)
▪
▪
※ 재무제표 : 결산 대차대조표, 손익계산서, 현금흐름표, 제조원가명세서, 이익잉여금처분계산서 등은 외부 감사보고서와 동일한 자료를 제출하여야 하며, 감사보고서는 현장실태조사 시 비치 ※ 필요시 해당 기업의 경쟁력, 기술력 등을 증명할 수 있는 추가 자료는 현장심사 시 제출 가능

[서식 2] 2026년 군산형 유망 강소기업 신청서

- 2026년도 군산형 유망강소·강소기업 육성지원사업 -

신규 유망강소기업 신청서

기업명

대 표 자

설립일자

0000년 00월 00일

홈페이지

법인등록번호

사업자등록번호

상장여부

□ 상장  □ 비상장

기업구분

□ 법인기업  □ 개인기업

소재지

본 사

□ 자가

□ 임차

Tel : 063-000-0000

Fax : 063-000-0000

공 장

□ 자가

□ 임차

Tel : 063-000-0000

Fax : 063-000-0000

연구소

연구소형태

부설연구소/

전담부서

지정연도

연구인력

명

한국표준산업분류

(제11차 기준)

0	0	0	0	0

업종

외부감사

대상여부

□ 여  □ 부

이주현황

(택 1)

□ 향토기업

□ 이전기업 : ①이전연도 : 0000년, ②이주전 지역 : 000도 00시

대표이사

성명

전화번호

휴대폰

이메일

실무책임자

성명

(직위:     )

전화번호

휴대폰

이메일

주요생산품

상기 신청 법인은 관련 법령을 준수하면서 군산형 유망강소기업 육성 지원사업에 참여하고자 신청서를 제출합니다. 아울러 심의과정에서 필요시 정보 조회를 동의하며, 기재된 내용에 대해 허위 작성 시 이에 대한 책임은 동 기업에 있음을 확약합니다.

2026년  월    일

기 업 명 :		대 표 자 :				(인)

군산시장 귀하

(사)전북산학융합원장 귀하

Ⅰ

기업 일반현황

1. 기업개요

기 업 명												대표자명
생산품목
주매출처
주력제품현황	최종 제품	%		부품				%			소재		%				설비․장비			%			기타		%
사업형태	업태						생산형태								재료구입							영업 및 판매처
	□ 자가제품생산 □ 하청완성생산 □ 하청가공생산						□ 주문생산 □ 자체계획 생산 □ 아웃소싱								□ 모기업 □ 도매업 □ 기타							□ 도소매 □ 모공장 □ 수출 □ 기타
생산방식	자체브랜드생산				%				하청완성품생산							%			하청가공품생산					%
생산형태	자체 생산				%				아웃소싱							%			기 타					%
판매방식	BtoB		%			BtoC				%				BtoG				%			기타			%

2. 기업연혁

일자	주요내용
00년 00월 00일
00년 00월 00일
00년 00월 00일
00년 00월 00일
00년 00월 00일
00년 00월 00일
00년 00월 00일
00년 00월 00일
00년 00월 00일
※ 회사설립, 상호변경, 대표자변경, 승계, 업종변경 및 추가, 기술도입, 합작투자, 법인전환, 공장이전, 공장설치, 등의 내용을 기재함

3. 연구소 현황

지정구분	부설연구소( ), 연구개발전담부서( ), 해당없음( )
주소지
지정일	0000년 00월 00일	연구인력	명
사진 (현판 및 공간)

4. 대표자 정보

대표자 사진 (jpg-대용량 파일 사용요망)		성 명					생년월일			(만 세)
		휴 대 폰					E-mail
		주 소
학력	기 간			학 교 명				전공분야			수 학 상 태
	00년 00월 00일 ~ 00년 00월 00 일			고등학교							졸업, 수료, 중퇴
	00년 00월 00일 ~ 00년 00월 00 일			대학교							졸업, 수료, 중퇴
	00년 00월 00일 ~ 00년 00월 00 일										졸업, 수료, 중퇴
	00년 00월 00일 ~ 00년 00월 00 일										졸업, 수료, 중퇴
경력	기 간			기 업 명				직 위			담당업무
	00년 00월 00일 ~ 00년 00월 00 일
	00년 00월 00일 ~ 00년 00월 00 일
	00년 00월 00일 ~ 00년 00월 00 일
	00년 00월 00일 ~ 00년 00월 00 일
	00년 00월 00일 ~ 00년 00월 00 일
최근 3년간 개인상훈 (정부, 공공기관 포상)			수여기관명 (수여일)			포 상 명			포상내용
			(00년 00월 00일)
			(00년 00월 00일)
			(00년 00월 00일)
ESG/ 사회 공헌 활동			기 간			내 용

5. 경영진 현황

가. 경영진

성 명	등기여부	직위	담당업무	근속년수	관 계 (경영실권자)
				년
				년
				년
				년
				년
				년

6. 종사자 현황

가. 총괄표

구 분	2023년	2024년	2025년	2026년 현재	비고
군 산 공장	명	명	명	명
타지역 공장	명	명	명	명
합 계	명	명	명	명
※ 종사자 수는 연말 고용보험 가입 기준이며, 2026년도는 접수일 기준

나. 세부 직종별 종사자 현황

			(단위 : 명)
구 분	2023년	2024년		2025년	2026년 현재	비율
연 구 직						%
사 무 직						%
생 산 직						%
합 계
※ 가. 총괄표의 합계 인원으로 연도별 구분

6. 근무 환경

구 분	추 진 내 용
복리후생 제도
노사 문화(안전 등)

Ⅱ

경영정보

1. 기업규모

연 도		2023년	2024년	2025년	비 고
매출액	군산공장	백만원	백만원	백만원
	타지역공장	백만원	백만원	백만원
	합 계	백만원	백만원	백만원
영업이익		백만원	백만원	백만원
당기순이익·당기순손실
연구 개발비	금 액	백만원	백만원	백만원
	매출액 대비 비중	%	%	%
작성방법 : 손익계산서 내용 삽입, “2026년 유망강소시업 신청서 작성요령”참고
자산총계(A)
부채총계(B)
자본총계(C=A-B)
유동자산
유동부채
작성방법 : 재무상태표(표준대차대조표) 내용 삽입, “2026년 유망강소시업 신청서 작성요령”참고
수출액	직접 수출	백만원	백만원	백만원
	간접 수출	백만원	백만원	백만원
	합 계	백만원	백만원	백만원
※ 수출액 산출 - 직접수출 : 한국무역통계진흥원 또는 한국무역협회 발급 “수출실적증명서” - 간접수출 : 한국무역정보통신 발급 “수출실적의 확인 및 증명발급서”

2. 주요 국가별 수출현황

연 도	1순위 국가 /비중	2순위 국가 /비중	3순위 국가 /비중
2023년	/ ( %)	/ ( %)	/ ( %)
2024년	/ ( %)	/ ( %)	/ ( %)
2025년	/ ( %)	/ ( %)	/ ( %)
※ 직접수출을 기준으로 주요 수출 국가와 비중을 %로 기입함 ※ 수출실적이 없는 경우, 작성하지 않음

Ⅲ

기술수준현황

1. 핵심기술 보유현황

NO	핵심기술명	주요 내용
1		국내외경쟁력	□ 탁월, □ 우수, □ 보통
		제품적용여부	□ 적용, □ 미적용
		핵심기술내용
2		국내외경쟁력	□ 탁월, □ 우수, □ 보통
		제품적용여부	□ 적용, □ 미적용
		핵심기술내용
3		국내외경쟁력	□ 탁월, □ 우수, □ 보통
		제품적용여부	□ 적용, □ 미적용
		핵심기술내용
4		국내외경쟁력	□ 탁월, □ 우수, □ 보통
		제품적용여부	□ 적용, □ 미적용
		핵심기술내용
※ 핵심기술 내용은 자사 보유 핵심기술들의 글로벌 수준, 경쟁사 대비 차별화된 기술의 비중, 기술수명주기를 고려한 향후 전망 등

2. 지식재산권 보유 현황

가. 총괄표

구 분		지재권 보유 및 활용			출원 중 건수 (미공개)
		보유건수		보유중 활용건수
		출원	등록
특 허	2023년 이전	건	건	건	건
	최근 3년(23년 ∼25년)	건	건	건	건
실용신안권	2023년 이전	건	건	건	건
	최근 3년(23년 ∼25년)	건	건	건	건
디자인등록	2023년 이전	건	건	건	건
	최근 3년(23년 ∼25년)	건	건	건	건
상표등록	2023년 이전	건	건	건	건
	최근 3년(23년 ∼25년)	건	건	건	건
국제특허 (PCT)	2023년 이전	건	건	건	건
	최근 3년(23년 ∼25년)	건	건	건	건
프로그램	2023년 이전	건			건
	최근 3년(23년 ∼25년)	건			건

나. 보유현황

종류	등록일	고안의 명칭	등록번호	발의자 (고안자)	특허 또는 실용실안권자	전 용 실시권자	구분
							출원	등록
주) 산업재산권 종류 : ① 특허 ② 실용신안권 ③ 디자인등록 ④상표등록 ⑤프로그램

3. 국내·외 규격 및 인증 획득현황(최근 3년)

가. 총괄표

구 분	확보/보유 여부	건수
경영기술 인증	□ 벤처 □ 이노비즈 □ 메인비즈 □ 기타( )	건
품질규격 인증(제품)	□해외규격인증( ) □SQ인증 □NET □NEP □성능인증 □녹색인증 □KS □검 □고효율에너지인증 □Q/K □열 □전 □GD □NT □KC □GP □GR □GQ □EM □환경 □태극 □IR52 □기타( )	건
품질규격 인증(시스템)	□ISO9001 □ISO13485 □ISO14001 □ISO17799 □ISO18000 □ISO22000 □QS9000 □TS16949 □TL9000 □HACCP □OHSAS18001 □기타( )	건
조달 등록	□조달 우수제품등록, □ MAS등록 □ 기타( )	건
※ 동일 내용으로 출원· 등록 시 1건으로 인정. 단, 국외 출원· 등록 시 2건으로 인정

나. 보유현황

규격․인증명	허가(승인)품목	허가(승인)번호	승 인 기 관	허가(승인)일자
				∼
				∼
				∼
				∼
주) 규격표시명: KS, ISO, JIS 등 국내ㆍ외 규격 및 인증 현황을 기재함

4. 기술개발(R&D)수행 실적(최근 3년)

개발 기술명	용도 및 적용 분야	개발완료 시기 (00년 00월)	개발비용 (단위 : 천원)	기술 개발	비 고 (제품화 및 인증 여부)
				독자개발
				공동연구
				외부획득

5. 비R&D 사업 수행실적(최근 3년)

구분	수혜내용	과제명	사업기간	지원금액 (단위 : 천원)	지원기관
마케팅
컨설팅
인력 양성
기타

6. 주요 생산제품 현황

제품사진	제 품 명
	제품소개
	주요판매처 (2025년)		판매처명				당사 수주(납품)
	판매 실적(단위 : 백만원)				향후 판매 계획			합 계
	2023년	2024년		2025년	2026년	2027년
제품사진	제 품 명
	제품소개
	주요판매처 (2025년)		판매처명				당사 수주(납품)
	판매 실적(단위 : 백만원)				향후 판매 계획			합 계
	2023년	2024년		2025년	2026년	2027년
※ 주요생산품에 추가 제시 가능함

Ⅳ

기업성장전략

1. 산업 및 시장 분석

가. 산업 현황

-

-

-

-

나. 경쟁 환경 분석

-

-

-

-

2. 중단기 비전 및 성장목표

가. 중단기 정량적 성장 목표

-

-

-

-

-

구 분	2026년	2027년	2028년
매 출 액	백만원	백만원	백만원
영업이익률	%	%	%
순이익률	%	%	%
수 출 액	백만원	백만원	백만원
연구개발비	백만원	백만원	백만원
신규채용 예정인원	명	명	명
※ 성장지표는 자사의 비전 및 성장전략 방향에 부합되는 지표로 자유롭게 설정하되 측정 가능한 수치로 제시 ※ 설정된 목표는 향후 평가시 중요한 평가요소가 됨으로 신중히 작성 요망

나. 유망강소기업 지원사업 활용계획(정성적 성장 목표)

-

-

-

-

-

다. 고용확대 전략

		(단위 : 명)
구 분	2026년	2027년	2028년	계	비고
연구개발직
기술·생산직
사무관리직

3. 중장기 성장전략(향후 3년)

가. 성장전략 방향

구 분	추 진 내 용
미래 제품 및 사업의 성장전략	◦ ◦ ◦ ◦
기 술 력 확보전략	◦ ◦ ◦ ◦
시장확대 및 제품경쟁력 확보전략	◦ ◦ ◦ ◦

Ⅴ

CEO의 리더십

구 분	주 요 내 용
경영철학과 신념	◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦
기업 성장을 위한 조직관리 방향	◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦
기타 경영혁신전략	◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦
※ CEO가 평소 내세우는 경영철학과 신념 내용 기술 ※ 기업성장을 위한 조직운영 방향 ※ 지속적인 기업성장을 위해 향후 추진할 조직운영 발전 방안(구조, 기능, 문화 등)

Ⅵ

과제 수행 역량

가. 참여인력 현황

○ 총괄책임자

성 명				생년월일
소 속		직위					전화 (HP,팩스)
학 력 (대학교 이상)	졸업년도	학 교			전 공				학 위
해당분야 경 력	19 . . . ～ 20 . . .
주요업적	관 련 내 용					수행년도		지 원 기 관

○ 참여인력(당해연도만 기재)

성명	직급	전공 및 최종학위				과제담당 분야	생년월일
		학교	졸업년도	전공	학위

[서식 4] 연구개발비 투자 확인서

연구개발비 투자 확인서
①업 체 명						②접수번호
③대표자성명						④기업구분		□중소기업 □중견기업
⑤연구개발비 투자비율(단위: 천원)
연도	①재무상태표 (개발비 총증가액)		②포괄손익계산서(연구비, 경상개발비 또는 (경상)연구개발비)	③제조원가명세서(연구비, 경상개발비 또는 (경상)연구개발비)	④기타원가명세서(연구비, 경상개발비 또는 (경상)연구개발비)		⑤연구개발비합계(=①+②+③+④)		⑥매출액	⑦연구개발비 투자비율 (=⑤/⑥*100)
2023
2024
2025
※ 붙임 서류 1. 외부감사 대상 기업 : 감사보고서, 제조원가명세서, 기타원가명세서(연구개발비와 관련이 있는 기업에 한함) 2. 외부감사 비대상 기업 : 재무제표확인원, 제조원가명세서, 기타원가명세서(연구개발비와 관련이 있는 경우에 한함) 및 연구개발비 관련 계정별 원장 상기와 같이 확인하며 제출한 자료에 대한 모든 법적 책임은 당해 기업에게 있음을 확인합니다. 2026년 월 일 기업명 : 대표자 : (직인) 군산시장 귀하 (사)전북산학융합원장 귀하

※ 연구개발비 개념

ㅇ 기업회계기준서(K-IFRS 및 일반기업회계기준)에 따라 계산된 금액

재무제표	계정과목	연구개발비 해당금액	비고
①재무상태표	무형자산의 개발비	당해 연도 개발비 총 증가금액 (=당기말 개발비-전기말 개발비+개발비상각비)	고정자산 취득가액 중 당해연도 감가상각비를 제외한 금액 등 기업회계기준서에서 인정하는 금액 이외의 금액은 제외
②포괄손익계산서	판매비와관리비의 연구비, 경상개발비 또는 (경상)연구개발비	당해 연도 손익계산서 금액	상동
③제조원가명세서	제조경비의 연구비, 경상개발비 또는 (경상)연구개발비	당해 연도 제조원가명세서의 금액	상동
④기타원가명세서	연구비, 경상개발비 또는 (경상)연구개발비	당해 연도 기타원가명세서의 금액	상동

※ 해당연도의 연구개발비에서 제외되는 금액의 예시

- 연구개발용 고정자산 취득가액 중 당해 연도 감가상각비 이외의 금액(즉, 연구개발용 고정자산의 취득가액 전액이 취득연도의 연구개발비로 인정되지 아니함)

- 연구개발비 중 국고보조금에 해당하는 금액

- 해당연도 이외의 기간에 해당하는 연구개발비

- 기타 기업회계기준서에 규정하는 연구개발비 이외의 금액

[서식 5] 개인(신용)정보 수집·이용·제공 동의서

개인(신용)정보 수집·이용·제공 동의서(대표자용)

전북산학융합원은 “군산형 유망 강소기업·강소기업 육성 지원사업”과 관련하여 『개인정보 보호법』제15조제1항 제1호, 제17조제1항제1호, 제24조제1항제1호, 『신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률』 제32조제1항, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 개인(신용)정보의 수집․이용에 관한 사항

① 개인(신용)정보의 수집․이용 목적

○ 귀하의 개인(신용)정보는 [군산시]의 “군산형 유망 강소기업·강소기업 육성 지원사업”과 관련하여 신용조회회사 또는 신용정보집중기관에 귀하의 개인 또는 법인(신용)정보를 조회하기 위한 목적으로 수집․이용됩니다.

② 수집․이용할 개인(신용)정보의 항목

○ 개인식별 정보(성명, 주민등록번호, 주소, 전자우편주소, (휴대)전화번호)

○ 금융거래 정보(상품종류, 거래조건,거래일시, 금액 등 거래설정 및 내역정보)

○ 신용평가를 위한 정보(재산, 채무, 소득의 총액, 거래실적)

③ 개인(신용)정보의 보유․이용 기간

○ 귀하의 개인 또는 법인(신용)정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 본인에 대한 신용정보 제공․조회 동의의 효력기간까지 보유․이용됩니다.

○  단, 신용정보 제공․조회 동의의 효력 기간 종료 후에는 금융사고 조사,

분쟁해결, 민원처리 및 법령상 의무이행만을 위하여 보유․이용됩니다.

④ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인 또는 법인(신용)정보의 수집․이용에 동의는 본사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 선택항목의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 본사업의 참여가 불가합니다.

⑤ 위와 같이 귀하의 개인 (신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

개인 정보	(휴대)전화번호, e-mail	□동의함 □동의하지 않음
고유식별정보	주민등록번호, 사업자(법인)번호	□동의함 □동의하지 않음
민감 정보	금융거래정보, 신용평가를 위한 정보	□동의함 □동의하지 않음

2. 제3자의 제공․조회에 관한 사항

① 제공․조회대상 기관

○ 신용조회회사 : 한국기업데이터(주), 코리아크레딧뷰로(주), NICE신용평가정보(주) 등

○ 신용정보집중기관 : 전국은행연합회, 여신금융협회 등

② 제공․조회의 목적

○ 신용도 판단(신용조회회사, 신용정보집중기관) : 납세실적, 신용등급 및 평점정보

③ 제공할 개인(신용)정보의 항목

○ 대표자 성명, 주민등록번호 등 고유식별번호, 주소, 전화번호 등 연락처

④ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간

○ 위 개인 또는 법인(신용)정보는 제공된 날부터 제공된 목적을 달성할   때까지 보유·이용되며 보유목적 달성시 또는 정보주체가 삭제를 요청할 경우 지체없이 파기합니다.

⑤ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인 또는 법인(신용)정보의 제공․조회에 관해 동의를 거부시 동 사업의  참여가 불가합니다.

⑥ 위와 같이 귀하의 개인 또는 법인(신용)정보를 제3자에게 제공하는 것을 동의합니까?

개인 정보	(휴대)전화번호, e-mail	□동의함 □동의하지 않음
고유식별정보	주민등록번호, 사업자(법인)번호	□동의함 □동의하지 않음

2026년   월  일

주민등록번호 :

동의자 성명 :              서명 또는 인

군산시장 귀하

(사)전북산학융합원장 귀하

[서식 6] 로컬 등 기타 수출실적증명서

로컬 등 기타수출실적증명서(직수출 실적 제외)
①업 체 명			②법인번호
			③무역업고유번호
④대표자성명			⑤용 도		관공서 제출용
⑥ 수 출 실 적	구 분	2025. 1. 1～ 2025. 12. 31.			매출액 대비 수출비중
		달러금액		원화금액
	Local L/C수출				%
	구 매 확 인 서
	합 계
위와 같이 확인 발급합니다. 20 . . . 은행 지점장(인) 군산시장 귀하 (사)전북산학융합원장 귀하

1) Local L/C수출 : Local L/C를 받고 수출업체에 수출물품을 공급한후 그 대금으로 거래은행에 입금된 금액

2) 구매확인서 : 구매확인서를 받고 수출업체에 수출물품을 공급한 후 대금으로 받은 금액